受欢迎的文章
记忆胶囊

英模部队方队父子兵齐入选 父亲领队儿子排头兵

  • 分类:旅游

●老番号:东江纵队、琼崖纵队等6支敌后武装  ●战斗地区:广东、海南一带  ●主要战绩:对日伪作战3800余次,坚持游击战打击日寇  由第42集团军、海南省军区、驻港部队等单位抽组而成,挂枪方队。华南游击队是中国共产党领导的战斗在华南地区的人民革命武装队伍,孤悬敌后,在日、伪 军夹击的环境中浴血奋战,营救民主志士,保护海外援助通道,威胁敌占大城市和南海防线,为夺取抗战胜利和配合盟军反攻作战建立了卓越功勋。这支英模部队最 早诞生于秋收起义,战功卓著、历史辉煌,现已发展成为一支兵种齐全、装备精良、能打硬仗的岭南雄师。  华南游击队主要包括东江纵队、琼崖纵队、珠江纵队、韩江纵队、广东人民抗日解放军、南路人民抗日解放军等6支武装力量。先后对日伪作战3800余次,歼灭日伪军2万余人,抗击和牵制日伪军15万余人。  1938年10月12日,侵华日军在惠阳大亚湾登陆,东江下游各县及广州相继沦陷。在此前后,中共广东省委及八路军驻香港办事处负责人廖承志,派一批共 产党员到东莞、宝安、惠阳、增城等地组织抗日武装。这些队伍从无到有,从小到大,发展成为开辟华南敌后战场,坚持华南抗战的主力部队——东江纵队。东江纵 队从日本人眼皮底下的香港营救出包括何香凝、柳亚子、邹韬奋等800多名爱国民主人士,还将上百名国际人士安全护送到大后方,救护美军飞行员8人,开辟了 著名的“飞行员安全通道”。  东江纵队虽然远离八路军、新四军主力,但他们坚持独立自主的游击战争,创造性地把抗日游击战争从农村推进到敌占区的香港及沿海城市,成功地创造了大城市和沿海抗日游击战争的典型范例。  此次阅兵,“华南游击队”英模部队方队中有一对父子兵。父亲蔡云藩是“华南游击队”英模部队方队长,现职为广州军区第42集团军某师副师长。儿子蔡志粤是“华南游击队”英模部队方队14排面排头兵兼区队长,现职为第42集团军某防空旅排长。  “华南游击队”英模部队方队一组建,父子就双双入选了,父亲刚被确定为方队长,儿子也被预选为阅兵队员,可称家里的“双喜临门”。但父亲却对儿子说:训练时要是吃不了苦、达不到要求,别怪自己不留情面。  北京晨报记者 韩娜 王海亮  新华社供图编辑:

本报讯(记者尚慧辉) 9月15日,省委书记王儒林、省长李小鹏在太原会见了前来我省出席2015低碳发展高峰论坛的前世贸组织总干事、前联合国贸发会议秘书长、泰国前副总理素帕猜,以及美国、德国等外方重要嘉宾。此次高峰论坛期间,来自美、澳、加、德、法、意、日、印、泰等国的政府官员以及企业、大学、科研院所和驻华机构代表的专家学者,将围绕黑色煤炭绿色发展、高碳资源低碳发展的主题,深入交流、建言献策。省委常委、秘书长王伟中,副省长王一新、张复明一同会见。  王儒林代表省委、省政府,对各位嘉宾的到来表示欢迎,并介绍了山西省情和经济社会发展情况。他说,山西历史悠久、文化灿烂、人杰地灵、资源丰富、贡献突出,在不同历史阶段为国家作出了重要贡献。山西是煤炭资源大省,因煤而兴,也因煤而困。当前,全省上下正在全面贯彻落实“五句话”总体要求,在净化政治生态的同时,坚持发展第一要务,推动“六大发展”,突出做好两篇大文章。煤炭过去是宝贵的资源,今天是,明天还是。我们首先要做好煤炭这篇大文章,加快实施“六型”转变,关键是推动煤炭的清洁利用。要通过创新发展、转型发展,破解“一煤独大”的困局。同时要做好非煤产业发展大文章,大力发展七大非煤产业。  基于山西省情、着眼未来发展,我们高度重视低碳发展,把绿色发展作为“六大发展”之一。这次论坛的主题是黑色煤炭绿色发展、高碳资源低碳发展,这也是我们的目标。多年来,我们通过科技创新,努力把煤变成电、化工产品、新能源。山西目前面临诸多困难和问题,这些都是前进和发展中的问题,我们有信心、有能力解决这些困难和问题。出路就是创新、改革、扩大开放,特别是技术创新、产业创新、企业创新、业态创新。  各位来山西参加论坛和访问,是我们难得的学习机会。我们希望借助这个论坛,进一步了解世界低碳发展领域的新思维、新技术、新趋势,深化交流合作,引进先进科技,把交流探讨变成实际行动、实际成果,共同为低碳绿色发展作出积极贡献。我们将会不断优化发展环境,为对外合作提供全力支持和优质服务。希望继续扩大山西与各国的友好交往交流,携手开创合作共赢的新局面。  素帕猜等外宾对山西省委、省政府对论坛的周到安排和热忱接待表示感谢。素帕猜说,中国有古老的历史、灿烂的文化,有许多值得我们学习的地方。在与中国的交往中,感觉到追求可持续发展、注重生态环境建设的氛围越来越浓厚。今年是低碳发展的重要一年,中美就低碳经济在诸多领域达成共识,进行了多方面合作。山西作为资源大省,从过去依赖煤炭到现在努力推动低碳清洁高效发展,为煤炭经济转化为绿色经济做出了积极努力,取得了显著成效。我们将以此次论坛为契机,为低碳发展提供好的意见和建议,为山西经济发展和改革贡献力量。

9月8个拥堵日。  新京报讯 (记者郭超)明天是单双号限行结束后第一个工作日,而且不限行,同时,还是学校的返校日。市交通委预测,当天早、晚高峰交通指数将突破9.2,达严重拥堵,也就是说,市内大部分道路行驶速度每小时低于20公里。而学校周边道路拥堵情况突出。  9月将有8个这样的拥堵日。预测9月6日、7日、11日、14日、18日、21日、24日、25日等8个重点工作日高峰交通拥堵指数将突破9以上。明天、后天都将出现较为严重的拥堵情况。  9月7日(周一),是大中小学和幼儿园开学日,预计早高峰拥堵突出,尤其是学校周边,交通拥堵指数可能达到9.2。  下周,是开学和工作日叠加的开始,小汽车出行将较为活跃,高峰期间道路交通拥堵压力大,特别是早高峰交通拥堵程度将较暑假期间明显增长。随着暑期结束以及放假后返京客流增加,北京站、北京西站、北京南站、机场周边道路均会出现不同程度的拥堵情况。建议市民避开周边道路行驶,并尽量采取公共交通等绿色出行方式出行。  据介绍,2010年、2011年、2012年、2013年、2014年9月份我市交通指数分别达到7.6、5.8、6.4、6.6、6.6,其中2010-2013年9月指数均为年度最高月份,较全年指数平均值高出20%以上。  9月7日是本市中小学正式开学第一天,记者从公交集团获悉,从9月7日开始,公交集团将启用新时刻表,早高峰提前,晚高峰延时。日均增发3400车次,在拥堵路段、客流高峰区段增发区间车和快车。  公交集团将采取早高峰时间提前和延长晚高峰时间的措施,从早晨6:30开始增加发车密度,缩短发车间隔,确保学生及时到校。密切关注四惠、德胜门、六里桥、东直门、北京西站、动物园等大型客流集散点、公交枢纽站的客流变化情况,将晚高峰时间由19:00延长至19:30,重点做好晚高峰期间市区线路与郊区线路的客流衔接工作。  同时,为满足大学返校出行需要,对途经各大火车站、长途汽车站和大专院校周边的线路,根据返京客流情况增发平峰车次,在学院路、中关村、良乡等大学集中地段增配机动运力,确保及时运送学生客流返校。  热门景点  1、天安门广场  2、景山公园  3、奥林匹克中心区  4、颐和园、香山地区  5、动物园  6、北海、后海  7、八大处  8、怀柔周边旅游热点  交通场站  1、北京站  2、北京西站  大型住宅区  1、天通苑  2、回龙观  3、望京  4、双桥、双会桥  高速公路  1、京承高速  2、京港澳高速  3、京藏高速  4、京沪高速  5、京开高速  6、京津高速  7、京哈高速  8、京平高速  9、机场高速  10、京新高速  11、机场北线  12、六环路  13、通燕高速  14、机场南线  15、机场二高速  16、京通快速  大型商圈  1、新发地商圈  2、田村路地区  3、玉泉营桥区  4、木樨园地区  5、朝北大悦城商圈  6、西单商圈  资料来源:北京交管局编辑:

[抗战胜利七十周年纪念邮票发售]今天下午2点,朝阳分公司亚运村局、水碓子局发售《中国人民抗日战争暨世界反法西斯战争胜利七十周年》纪念邮票。该套邮票1套13枚,小型张1枚。邮票内容分别为“九·一八”历史博物馆、东北烈士纪念馆、中国人民抗日战争纪念馆等。全套邮票面值为20.8元。京华记者吕高见编辑:

近年来,社会上关于医保基金局部吃紧的舆论日益增多,引发了公众对医保基金风险的担忧。半月谈记者在湖南多地调研发现,目前医保基金平衡压力日益增大,一些地方多年“入不敷出”,随着老龄化加剧、过度医疗等原因,部分地区的医保资金增幅将不再扩大。    医保欠账让一些医院苦不堪言。衡阳市第一人民医院相关负责人告诉半月谈记者,医保拖欠医院资金是个老问题,目前市级医保拖欠医院1000多万元,加上县级医保和新农合拖欠医院款项有3000多万元。  在湖南邵阳、湘潭等地,由于困难企业、破产企业和改制企业较多,这些地方的医保运转吃紧。邵阳市职工医保不仅参保单位包括大量缴费基数低的困难 企业,且来自这些领域的退养职工随着年龄增大、健康状况每况愈下,医疗消费持续攀升。疲软的归集能力与强劲的刚性支出需求此消彼长,趋势难以好转。而在郴 州市,职工医保基金拖欠医院高达3000多万元。  同样的情况发生在湖南省省级医院。中南大学湘雅三医院负责人透露,医保拖欠已经从本省蔓延至外省医保部门拖欠本地医院资金,严重影响惠民政策的执行。随着湖南异地医保联网结算业务量扩大,医保资金结算压力进一步增大,医保结算部门拖欠医院医保款的现象频发。  目前,异地就医结算资金已经形成了就医地定点医院、就医地医保经办机构和参保地医保经办机构之间的“三角债”。据调查,在湖南仅异地医保联网结算资金被拖欠6个月的湘雅医院、湘雅二医院、湘雅三医院、省人民医院、省肿瘤医院5家医院的资金总额达3亿元。    首先,全民医保的制度体系,决定了医保基金承担了主要支付重任。我国从1998年开始实行城镇职工基本医保制度,形成了以城镇职工医保、城镇居民医保、新农合、城乡居民大病保险为主的基本医保体系。医保基本实现全民覆盖,决定了政府医保基金是我国医疗支付的主体。  然而,部分地区医保政策出现偏差。一些基层医保部门的负责人告诉半月谈记者,按目前的医保报销政策,一般门诊医疗费不能报销,全部由个人承担,只有部分特殊门诊医疗费可以按规定报销一定比例。在门诊就诊的病人为了报销更多费用,纷纷要求住院。  “病人用医保基金的个人账户支付门诊费用表面上是省了钱,但实际上很多病人特别是慢性病人纷纷要求住院,而医院出于各种原因也愿意收治住院病人,以获得更多的医保基金,实际上增加了医保基金开支。”湖南湘潭一家医院医保中心负责人告诉记者。  其次,我国人口老龄化加速,医保基金收支平衡压力日益凸显。我国自2001年开始进入老龄化社会,即65岁以上人口比例超过7%,且老龄化速度 快于世界平均水平。据湘潭市医保局介绍,湘潭本级共有32万参保职工,其中退休职工约占42%,这些退休职工大约使用了湘潭70%的医保基金。  第三,医院过度医疗已成常态,增加了医保基金不必要的支出。受制于我国医药还未能完全分离、区域医疗检查结果未能共享等,医保支出中的“六非”问题严重:非合理用药、非合理检查、非合理收费、非合理医药定价、非参保对象享受医保待遇、非离退休人员享受离退休待遇。  “调查数据显示,在一些大医院,仅滥开药、滥检查导致的资源浪费约20%~30%,加上药品回扣、药品虚高定价、乱收费等现象,医保基金浪费和流失比例不低于50%,因此控费审核迫在眉睫。”湖南一位医保局局长说。    专家指出,开源节流是缓解医保基金支出压力的方法。半月谈记者调查发现,湖南一些地方在完善医保基金内控制度上正开始改革。  据岳阳市医保局介绍,岳阳已经开始运用信息化手段加强对基金支付的监督控制,重点堵塞基金的“跑、冒、滴、漏”。2014年,岳阳开展“阳光医 疗”审核行动,对全市16家医院、146家协议药店、1万多人进行了医疗监管审核,追回违规医疗费用108万元。同时,岳阳市严把特殊病种门诊准入关,采 用前台初审、科室复审、到检查医院再核的“三审”模式,聘请市内各大医院知名教授组成专家委员会进行评审。  湘潭市医保局副局长章奋强告诉记者,由于医保基金支出压力大,地方政府正在不断加大医保资金监管力度,保证基金安全。为了让医疗行为的界定和监 管更具权威性、公正性,湘潭市医保局从2014年6月开始探索实施医保医疗费用专家评审制度,并对全市21家医疗费用增长速度较快、群众有反映、日常监管 中发现存在突出问题的医疗机构(科室)的病历进行评审。2014下半年,湘潭市医保局拒付不合理医保费用300多万元。  目前,我国医保控费主要分为按服务项目收费、按病种付费、按人头付费、总额预付四种类型。其中,按服务项目收费容易诱导过度医疗,而按人头付费和总额预付均属于预付制,容易引发必要的医疗服务不足等问题。  专家认为,医保控费不仅在于压缩医疗费用,更在于引导合理的医疗行为。未来可以探索按病种付费,将患者按病种、病患程度、年龄等精细化分类,探 索疾病的临床性标准化路径。从医生工作站的海量诊疗意见中提取不同病种的标准化路径,对特定病种不必要的医疗行为予以筛查,对必要的医疗行为加以增补,既 能控制费用,又能提升医疗质量。  其次,医疗费用体制改革重心在于药品。我国的医疗服务费用结构中药品的费用支出占比约53%,远远高于发达国家的水平。其内在原因是我国公立医 院普遍投入不足,未能完全实现医药分离,导致过度开药等趋利行为。针对此,未来应该逐步改变公立医院的逐利性,让其回归到治病救人的本职上来,体现公益性 的原则。  从事医药领域投资的海虹控股公司新闻发言人陆挥 建议,我国商业健康保险覆盖人群较低,未来可以推进商业健康保险覆盖更多人群。例如,可以推出针对患病人群特别是慢性病人群的商业健康保险服务,改善我国 失衡的医保支付格局,为医保基金分忧。(半月谈记者 帅才 段羡菊 刘良恒)  来源:

英模部队方队父子兵齐入选 父亲领队儿子排头兵

●老番号:东江纵队、琼崖纵队等6支敌后武装  ●战斗地区:广东、海南一带  ●主要战绩:对日伪作战3800余次,坚持游击战打击日寇  由第42集团军、海南省军区、驻港部队等单位抽组而成,挂枪方队。华南游击队是中国共产党领导的战斗在华南地区的人民革命武装队伍,孤悬敌后,在日、伪 军夹击的环境中浴血奋战,营救民主志士,保护海外援助通道,威胁敌占大城市和南海防线,为夺取抗战胜利和配合盟军反攻作战建立了卓越功勋。这支英模部队最 早诞生于秋收起义,战功卓著、历史辉煌,现已发展成为一支兵种齐全、装备精良、能打硬仗的岭南雄师。  华南游击队主要包括东江纵队、琼崖纵队、珠江纵队、韩江纵队、广东人民抗日解放军、南路人民抗日解放军等6支武装力量。先后对日伪作战3800余次,歼灭日伪军2万余人,抗击和牵制日伪军15万余人。  1938年10月12日,侵华日军在惠阳大亚湾登陆,东江下游各县及广州相继沦陷。在此前后,中共广东省委及八路军驻香港办事处负责人廖承志,派一批共 产党员到东莞、宝安、惠阳、增城等地组织抗日武装。这些队伍从无到有,从小到大,发展成为开辟华南敌后战场,坚持华南抗战的主力部队——东江纵队。东江纵 队从日本人眼皮底下的香港营救出包括何香凝、柳亚子、邹韬奋等800多名爱国民主人士,还将上百名国际人士安全护送到大后方,救护美军飞行员8人,开辟了 著名的“飞行员安全通道”。  东江纵队虽然远离八路军、新四军主力,但他们坚持独立自主的游击战争,创造性地把抗日游击战争从农村推进到敌占区的香港及沿海城市,成功地创造了大城市和沿海抗日游击战争的典型范例。  此次阅兵,“华南游击队”英模部队方队中有一对父子兵。父亲蔡云藩是“华南游击队”英模部队方队长,现职为广州军区第42集团军某师副师长。儿子蔡志粤是“华南游击队”英模部队方队14排面排头兵兼区队长,现职为第42集团军某防空旅排长。  “华南游击队”英模部队方队一组建,父子就双双入选了,父亲刚被确定为方队长,儿子也被预选为阅兵队员,可称家里的“双喜临门”。但父亲却对儿子说:训练时要是吃不了苦、达不到要求,别怪自己不留情面。  北京晨报记者 韩娜 王海亮  新华社供图编辑:

本报讯(记者尚慧辉) 9月15日,省委书记王儒林、省长李小鹏在太原会见了前来我省出席2015低碳发展高峰论坛的前世贸组织总干事、前联合国贸发会议秘书长、泰国前副总理素帕猜,以及美国、德国等外方重要嘉宾。此次高峰论坛期间,来自美、澳、加、德、法、意、日、印、泰等国的政府官员以及企业、大学、科研院所和驻华机构代表的专家学者,将围绕黑色煤炭绿色发展、高碳资源低碳发展的主题,深入交流、建言献策。省委常委、秘书长王伟中,副省长王一新、张复明一同会见。  王儒林代表省委、省政府,对各位嘉宾的到来表示欢迎,并介绍了山西省情和经济社会发展情况。他说,山西历史悠久、文化灿烂、人杰地灵、资源丰富、贡献突出,在不同历史阶段为国家作出了重要贡献。山西是煤炭资源大省,因煤而兴,也因煤而困。当前,全省上下正在全面贯彻落实“五句话”总体要求,在净化政治生态的同时,坚持发展第一要务,推动“六大发展”,突出做好两篇大文章。煤炭过去是宝贵的资源,今天是,明天还是。我们首先要做好煤炭这篇大文章,加快实施“六型”转变,关键是推动煤炭的清洁利用。要通过创新发展、转型发展,破解“一煤独大”的困局。同时要做好非煤产业发展大文章,大力发展七大非煤产业。  基于山西省情、着眼未来发展,我们高度重视低碳发展,把绿色发展作为“六大发展”之一。这次论坛的主题是黑色煤炭绿色发展、高碳资源低碳发展,这也是我们的目标。多年来,我们通过科技创新,努力把煤变成电、化工产品、新能源。山西目前面临诸多困难和问题,这些都是前进和发展中的问题,我们有信心、有能力解决这些困难和问题。出路就是创新、改革、扩大开放,特别是技术创新、产业创新、企业创新、业态创新。  各位来山西参加论坛和访问,是我们难得的学习机会。我们希望借助这个论坛,进一步了解世界低碳发展领域的新思维、新技术、新趋势,深化交流合作,引进先进科技,把交流探讨变成实际行动、实际成果,共同为低碳绿色发展作出积极贡献。我们将会不断优化发展环境,为对外合作提供全力支持和优质服务。希望继续扩大山西与各国的友好交往交流,携手开创合作共赢的新局面。  素帕猜等外宾对山西省委、省政府对论坛的周到安排和热忱接待表示感谢。素帕猜说,中国有古老的历史、灿烂的文化,有许多值得我们学习的地方。在与中国的交往中,感觉到追求可持续发展、注重生态环境建设的氛围越来越浓厚。今年是低碳发展的重要一年,中美就低碳经济在诸多领域达成共识,进行了多方面合作。山西作为资源大省,从过去依赖煤炭到现在努力推动低碳清洁高效发展,为煤炭经济转化为绿色经济做出了积极努力,取得了显著成效。我们将以此次论坛为契机,为低碳发展提供好的意见和建议,为山西经济发展和改革贡献力量。

9月8个拥堵日。  新京报讯 (记者郭超)明天是单双号限行结束后第一个工作日,而且不限行,同时,还是学校的返校日。市交通委预测,当天早、晚高峰交通指数将突破9.2,达严重拥堵,也就是说,市内大部分道路行驶速度每小时低于20公里。而学校周边道路拥堵情况突出。  9月将有8个这样的拥堵日。预测9月6日、7日、11日、14日、18日、21日、24日、25日等8个重点工作日高峰交通拥堵指数将突破9以上。明天、后天都将出现较为严重的拥堵情况。  9月7日(周一),是大中小学和幼儿园开学日,预计早高峰拥堵突出,尤其是学校周边,交通拥堵指数可能达到9.2。  下周,是开学和工作日叠加的开始,小汽车出行将较为活跃,高峰期间道路交通拥堵压力大,特别是早高峰交通拥堵程度将较暑假期间明显增长。随着暑期结束以及放假后返京客流增加,北京站、北京西站、北京南站、机场周边道路均会出现不同程度的拥堵情况。建议市民避开周边道路行驶,并尽量采取公共交通等绿色出行方式出行。  据介绍,2010年、2011年、2012年、2013年、2014年9月份我市交通指数分别达到7.6、5.8、6.4、6.6、6.6,其中2010-2013年9月指数均为年度最高月份,较全年指数平均值高出20%以上。  9月7日是本市中小学正式开学第一天,记者从公交集团获悉,从9月7日开始,公交集团将启用新时刻表,早高峰提前,晚高峰延时。日均增发3400车次,在拥堵路段、客流高峰区段增发区间车和快车。  公交集团将采取早高峰时间提前和延长晚高峰时间的措施,从早晨6:30开始增加发车密度,缩短发车间隔,确保学生及时到校。密切关注四惠、德胜门、六里桥、东直门、北京西站、动物园等大型客流集散点、公交枢纽站的客流变化情况,将晚高峰时间由19:00延长至19:30,重点做好晚高峰期间市区线路与郊区线路的客流衔接工作。  同时,为满足大学返校出行需要,对途经各大火车站、长途汽车站和大专院校周边的线路,根据返京客流情况增发平峰车次,在学院路、中关村、良乡等大学集中地段增配机动运力,确保及时运送学生客流返校。  热门景点  1、天安门广场  2、景山公园  3、奥林匹克中心区  4、颐和园、香山地区  5、动物园  6、北海、后海  7、八大处  8、怀柔周边旅游热点  交通场站  1、北京站  2、北京西站  大型住宅区  1、天通苑  2、回龙观  3、望京  4、双桥、双会桥  高速公路  1、京承高速  2、京港澳高速  3、京藏高速  4、京沪高速  5、京开高速  6、京津高速  7、京哈高速  8、京平高速  9、机场高速  10、京新高速  11、机场北线  12、六环路  13、通燕高速  14、机场南线  15、机场二高速  16、京通快速  大型商圈  1、新发地商圈  2、田村路地区  3、玉泉营桥区  4、木樨园地区  5、朝北大悦城商圈  6、西单商圈  资料来源:北京交管局编辑:

[抗战胜利七十周年纪念邮票发售]今天下午2点,朝阳分公司亚运村局、水碓子局发售《中国人民抗日战争暨世界反法西斯战争胜利七十周年》纪念邮票。该套邮票1套13枚,小型张1枚。邮票内容分别为“九·一八”历史博物馆、东北烈士纪念馆、中国人民抗日战争纪念馆等。全套邮票面值为20.8元。京华记者吕高见编辑:

近年来,社会上关于医保基金局部吃紧的舆论日益增多,引发了公众对医保基金风险的担忧。半月谈记者在湖南多地调研发现,目前医保基金平衡压力日益增大,一些地方多年“入不敷出”,随着老龄化加剧、过度医疗等原因,部分地区的医保资金增幅将不再扩大。    医保欠账让一些医院苦不堪言。衡阳市第一人民医院相关负责人告诉半月谈记者,医保拖欠医院资金是个老问题,目前市级医保拖欠医院1000多万元,加上县级医保和新农合拖欠医院款项有3000多万元。  在湖南邵阳、湘潭等地,由于困难企业、破产企业和改制企业较多,这些地方的医保运转吃紧。邵阳市职工医保不仅参保单位包括大量缴费基数低的困难 企业,且来自这些领域的退养职工随着年龄增大、健康状况每况愈下,医疗消费持续攀升。疲软的归集能力与强劲的刚性支出需求此消彼长,趋势难以好转。而在郴 州市,职工医保基金拖欠医院高达3000多万元。  同样的情况发生在湖南省省级医院。中南大学湘雅三医院负责人透露,医保拖欠已经从本省蔓延至外省医保部门拖欠本地医院资金,严重影响惠民政策的执行。随着湖南异地医保联网结算业务量扩大,医保资金结算压力进一步增大,医保结算部门拖欠医院医保款的现象频发。  目前,异地就医结算资金已经形成了就医地定点医院、就医地医保经办机构和参保地医保经办机构之间的“三角债”。据调查,在湖南仅异地医保联网结算资金被拖欠6个月的湘雅医院、湘雅二医院、湘雅三医院、省人民医院、省肿瘤医院5家医院的资金总额达3亿元。    首先,全民医保的制度体系,决定了医保基金承担了主要支付重任。我国从1998年开始实行城镇职工基本医保制度,形成了以城镇职工医保、城镇居民医保、新农合、城乡居民大病保险为主的基本医保体系。医保基本实现全民覆盖,决定了政府医保基金是我国医疗支付的主体。  然而,部分地区医保政策出现偏差。一些基层医保部门的负责人告诉半月谈记者,按目前的医保报销政策,一般门诊医疗费不能报销,全部由个人承担,只有部分特殊门诊医疗费可以按规定报销一定比例。在门诊就诊的病人为了报销更多费用,纷纷要求住院。  “病人用医保基金的个人账户支付门诊费用表面上是省了钱,但实际上很多病人特别是慢性病人纷纷要求住院,而医院出于各种原因也愿意收治住院病人,以获得更多的医保基金,实际上增加了医保基金开支。”湖南湘潭一家医院医保中心负责人告诉记者。  其次,我国人口老龄化加速,医保基金收支平衡压力日益凸显。我国自2001年开始进入老龄化社会,即65岁以上人口比例超过7%,且老龄化速度 快于世界平均水平。据湘潭市医保局介绍,湘潭本级共有32万参保职工,其中退休职工约占42%,这些退休职工大约使用了湘潭70%的医保基金。  第三,医院过度医疗已成常态,增加了医保基金不必要的支出。受制于我国医药还未能完全分离、区域医疗检查结果未能共享等,医保支出中的“六非”问题严重:非合理用药、非合理检查、非合理收费、非合理医药定价、非参保对象享受医保待遇、非离退休人员享受离退休待遇。  “调查数据显示,在一些大医院,仅滥开药、滥检查导致的资源浪费约20%~30%,加上药品回扣、药品虚高定价、乱收费等现象,医保基金浪费和流失比例不低于50%,因此控费审核迫在眉睫。”湖南一位医保局局长说。    专家指出,开源节流是缓解医保基金支出压力的方法。半月谈记者调查发现,湖南一些地方在完善医保基金内控制度上正开始改革。  据岳阳市医保局介绍,岳阳已经开始运用信息化手段加强对基金支付的监督控制,重点堵塞基金的“跑、冒、滴、漏”。2014年,岳阳开展“阳光医 疗”审核行动,对全市16家医院、146家协议药店、1万多人进行了医疗监管审核,追回违规医疗费用108万元。同时,岳阳市严把特殊病种门诊准入关,采 用前台初审、科室复审、到检查医院再核的“三审”模式,聘请市内各大医院知名教授组成专家委员会进行评审。  湘潭市医保局副局长章奋强告诉记者,由于医保基金支出压力大,地方政府正在不断加大医保资金监管力度,保证基金安全。为了让医疗行为的界定和监 管更具权威性、公正性,湘潭市医保局从2014年6月开始探索实施医保医疗费用专家评审制度,并对全市21家医疗费用增长速度较快、群众有反映、日常监管 中发现存在突出问题的医疗机构(科室)的病历进行评审。2014下半年,湘潭市医保局拒付不合理医保费用300多万元。  目前,我国医保控费主要分为按服务项目收费、按病种付费、按人头付费、总额预付四种类型。其中,按服务项目收费容易诱导过度医疗,而按人头付费和总额预付均属于预付制,容易引发必要的医疗服务不足等问题。  专家认为,医保控费不仅在于压缩医疗费用,更在于引导合理的医疗行为。未来可以探索按病种付费,将患者按病种、病患程度、年龄等精细化分类,探 索疾病的临床性标准化路径。从医生工作站的海量诊疗意见中提取不同病种的标准化路径,对特定病种不必要的医疗行为予以筛查,对必要的医疗行为加以增补,既 能控制费用,又能提升医疗质量。  其次,医疗费用体制改革重心在于药品。我国的医疗服务费用结构中药品的费用支出占比约53%,远远高于发达国家的水平。其内在原因是我国公立医 院普遍投入不足,未能完全实现医药分离,导致过度开药等趋利行为。针对此,未来应该逐步改变公立医院的逐利性,让其回归到治病救人的本职上来,体现公益性 的原则。  从事医药领域投资的海虹控股公司新闻发言人陆挥 建议,我国商业健康保险覆盖人群较低,未来可以推进商业健康保险覆盖更多人群。例如,可以推出针对患病人群特别是慢性病人群的商业健康保险服务,改善我国 失衡的医保支付格局,为医保基金分忧。(半月谈记者 帅才 段羡菊 刘良恒)  来源:

分类:旅游

时间:2016-02-06 04:10:32